足不可失 – 長者防跌小貼士


跌倒及其影響
根據2012年衞生署長者健康中心的統計,在三萬八千多位的65歲以上的社區長者中,10.5%曾於半年內至少跌倒過一次,曾跌倒的長者中,有9.7%因而骨折。部分長者從此失去活動能力至日常自我照顧能力下降,甚至需要入住院舍。不少長者亦會在跌倒後失去自信心,即使只是輕微擦傷,却因害怕再跌倒而減少出外,影響社交生活,變得情緒低落,甚至抑鬱。若跌倒後不能爬起來,一旦失救更可導致死亡。

跌倒有多種原因或風險因素
跌倒不是無緣無故發生的,而是由於多項風險因素互相影響所致,包括:

視力不佳
平衡能力減弱:如缺乏運動、柏金遜症、認知障礙症等
下肢問題:如膝關節退化、曾經中風等
頭暈昏厥:如心律異常、突然轉變姿勢等
藥物影響:如利尿劑、降血糖藥、安眠藥等
不安全的環境:如地面濕滑、光線不足、衣履不當、地上有障礙物、傢俱不當等
小便失禁
多管齊下,預防跌倒
跌倒可以預防,但必須多管齊下,按照個別長者的風險因素來針對性處理。長者宜經常做有助強化肌力、伸展,身體協調和平衡的運動(如太極),並留意以下溫馨生活提示,以減低跌倒的風險。

防跌溫馨生活提示
不同的醫護人員可為有跌倒風險的長者提供不同的協助,以達成多管齊下的預防。以下介紹其中一些專業人士:

家庭醫生
為長者進行跌倒風險評估(包括病歷、身體檢查、檢視藥物和平衡力測試等)
找出引致跌倒的風險或原因,對症下藥
檢查視力及跟進眼疾
檢視藥物所引起的副作用,從而作出改善(如更改藥物)
按情況需要,轉介至專家跟進處理
物理治療師
評估長者身體活動能力、肌肉力量
指導長者運動,以強化肌力,矯正姿勢,增強關節功能及改善下肢力量,促進平衡
處方合適的助行器
為失禁者指導盤骨底肌肉運動,以控制病情
職業治療師
評估長者身體功能,檢視日常生活模式和起居習慣等以找出需改善之處
按個別需要安排家居探訪,實地評估家居環境及提出改善建議
指導使用輔助器具,如浴缸板、長柄輔助器具、關節保護褲
教導護老者協助長者轉移及扶抱技巧
營養師
檢討日常飲食和提供指導,以維持強健的體魄及預防骨質疏鬆症
提防環境陷阱
清除地面危機
清除地面雜物,保持乾爽,避免太滑的蠟地板
在門檻上油上鮮色油漆或貼上鮮色膠紙
合適的家俱設施
選擇合適高度的座椅及固定擺放
避免坐梳化、矮凳、摺椅或有輪的椅子
椅子最好有扶手
充足照明
安裝夜明燈或床頭燈
電掣位置要方便長者便用
廚廁安全
用防滑地毯取代地布
浴室要舖防滑磚,浴缸內加防滑貼及於適當位置安裝扶手
衣履善選擇
衣物
要稱身,不宜太長太闊
要易於穿脫(尤其是失禁者的褲子)
鞋履
尺碼要合適
鞋底採用較硬及防滑物料
如鞋底已磨到光滑,便應更換
不應穿拖鞋或只穿襪出外
確保鞋帶綁妥,或穿有「方便鞋」設計的鞋子(如用魔術貼、拉鍊)
自理,家務要安穩
身體動作
不應高估自己的能力,轉移姿勢時,動作宜慢不宜快(如起床、站起來)
一些要求一定平衡力的動作,例如穿褲子,不宜站着做
減輕體力消耗,多坐少站
坐下做家務,例如燙衫、預備餸菜等
安排交替進行輕省及粗重的家務,減少體力透支
物品要容易提取
放在合適的位置(如肩至腰高度),尤其是常用的流動電話、皮包、鑰匙和衣服等
避免經常舉高蹲低
利用適當工具,例如取物夾、清潔棒、長柄鞋抽等
避免高危動作
切勿不自量力,有需要就應請別人幫忙
善用輔助器具
防跌三寶:長柄取物夾、長柄鞋抽和穿襪器
助行器:助行架、四爪叉、拐杖
髖關節保護褲:一旦跌倒可減低骨折的風險
外出時提高警覺
提高警覺
避免一心二用或太匆忙
上落行人道、扶手電梯等要特別小心
經常騰出一隻手以便應變
善用社區資源
處理家務困難
送餐服務
家務助理
家居照顧服務
家人照顧困難
暫託服務
日間護理中心
獨居長者
平安鐘
平安手機
跌倒後的處理
無論曾跌倒與否,長者都應評估跌倒的風險。一旦不慎跌倒,宜採取妥善步驟自救:

定一定神,保持鎮定
檢視受傷程度,如四肢無恙,可慢慢移動身體
沿地板移到牆邊或穩固的家俱,慢慢扶着家俱爬起來
若不能站起,可嘗試打電話、按平安鐘、開大門或鐵閘並高聲呼救
如有擦傷,應先處理傷口
即使沒有明顯創傷,但行動不便或有嚴重痛楚,均有可能是骨折,應盡快求診,檢查清楚
有關更多防跌資訊可參閱:http://www.elderly.gov.hk/tc_chi/books/fall_prevention.html


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