【長者用藥安全指南】老人忘記吃藥怎麼辦？長者用藥安全貼士及藥物管理支援

撰文: 賽馬會656照顧者好幫搜

2026-06-16

老人忘記吃藥，是許多照顧者每日面對的現實挑戰。根據2013年香港藥學會的研究，全港約四成長者需要同時服用5種或...

老人忘記吃藥，是許多照顧者每日面對的現實挑戰。根據2013年香港藥學會的研究，全港約四成長者需要同時服用5種或以上藥物，長者用藥問題因此不容忽視。藥物漏服、錯服，或因抗拒而不願服藥，輕則影響療效，重則危及健康。本文整合長者藥物管理的實用方法，涵蓋藥物整理、提醒工具、社區支援，以及針對認知障礙及吞嚥困難長者的特別建議，協助照顧者制定更安全、有效的老人吃藥提醒方案。

長者經常忘記或不願意吃藥？理解「藥物順從性」及多重用藥隱憂

「藥物順從性」（Medication Adherence）指患者按照醫囑準時、準量服藥的程度。對長者而言，影響順從性的因素眾多，包括記憶力衰退、藥物種類繁多、副作用不適，以及對藥物的抗拒或誤解。多重用藥（Polypharmacy）是另一大隱患。同時服用5種或以上藥物，會顯著增加藥物相互作用的風險，亦令服藥流程更複雜，使忘記吃藥的情況更頻繁。常見後果包括：漏服或重覆服藥、藥物相互作用引發不良反應、自行停藥，以及因外觀相似而混淆藥物。視力退化的長者尤其容易將不同藥片搞混，後果可以相當嚴重。處理長者用藥問題，關鍵不在於責備長者記性差，而在於照顧者與醫護人員共同為長者建立一套清晰、可持續的長者藥物管理系統，從根本上降低出錯風險。

家中藥物怎樣放？生理退化長者的藥物整理貼士

良好的藥物儲存習慣，是預防長者用藥問題的第一步。針對不同生理退化情況，可參考以下整理方法：

視力不佳的長者

以大字體標籤或彩色貼紙標示每款藥物的服用時間（早／午／晚）

不同時段的藥物以不同顏色袋或容器分裝，以顏色代替文字辨識

避免將外觀相似的藥物放於同一位置，減少混淆風險

不識字或記憶力較差的長者

在藥袋上加貼圖示（如太陽代表早上、月亮代表晚上），方便長者自行對應

以實物照片配合文字標示，加強藥物辨識

每次配藥後，由照顧者預先分裝好當週藥物，避免長者自行分藥出錯

藥物儲存一般建議

避免存放於廁所或廚房，因濕氣及溫度變化會影響藥效

存放於涼爽、乾燥、兒童及長者難以自行取用的安全位置

定期清理過期藥物，切勿自行棄置於廁所沖走，應交回藥房或診所處理

藥物標籤脫落的處理

標籤脫落後切勿自行猜測，應立即聯絡原配藥藥房或主診醫生查詢

建議為每款藥物拍照存檔，記錄藥名、劑量及外觀，方便核實

如何為長者選擇藥盒？傳統藥盒 vs 智能藥盒及自動派藥機比較

選擇合適的輔助工具，能有效提醒老人吃藥。以下比較三類常見工具的功能、優缺點及適合對象：

藥盒類型	功能特點	優點	缺點	適合對象
傳統分格藥盒	按日期／時間分格存放藥物	售價低廉；操作簡單，無需學習	需照顧者每週預先分裝；無提醒功能	記憶力輕度退化、有照顧者定期協助的長者
智能藥盒	設有鬧鐘或語音提醒，部分附手機App通知	可設定多個提醒時段；部分支援照顧者遠端收到漏服通知	長者需一定程度的學習操作	獨居但認知能力尚可、能自行回應提醒的長者
自動派藥機	預設時間自動彈出對應藥物，其餘時段鎖定	防止多取藥物；適合無法自行管理藥盒的長者	售價較高，需照顧者定期填充及維護	認知障礙症初期至中期、有重覆取藥風險的長者

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簡化食藥步驟：照顧者必學的藥物記錄及核對方法

建立系統化的長者藥物管理記錄，可有效預防漏服或重覆服藥。以下為照顧者可直接套用的操作流程：

製作藥物總覽表：列明每款藥物的名稱、用途、劑量、服用時間及注意事項，列印後放於家中顯眼位置，並同步備份於手機或雲端儲存。

設計每日服藥核對表：以表格列出每日早、午、晚的服藥項目，由長者或照顧者服藥後即時剔除，避免重覆服藥的情況發生。

統一配藥地點：固定一個位置存放所有藥物，減少長者在不同地方找藥所造成的混亂，亦方便照顧者快速核查。

設定多重老人吃藥提醒：除藥盒提醒外，可同時利用手機鬧鐘或家用智能音箱設定服藥提醒，以多重機制互相補足，避免單一提醒失效。

定期與醫生覆核藥單：每次覆診時，主動請醫生檢視現有藥物清單，確認有否需要調整或停藥，減少不必要的多重用藥風險。

記錄異常情況：如長者服藥後出現嘔吐、頭暈或其他不適，即時記錄發生時間及可疑藥物名稱，方便下次覆診時向醫護人員匯報。

香港社區藥劑師及外展藥物管理資源

除家居自行管理外，香港設有多項社區支援服務，協助解決長者用藥問題，照顧者可按長者需要選用：

社區藥房服務

部分非牟利機構及社區中心設有社區藥房，提供藥物分裝及用藥諮詢服務

藥劑師可協助審視長者現有藥物，識別潛在的藥物相互作用或不必要的重覆用藥

費用視乎機構而異，部分服務免費或按酌情收費，可事先查詢

社區外展藥物管理服務

專業藥劑師或醫護人員直接上門，評估長者的居家用藥環境

按長者實際情況提供個人化的長者藥物管理建議，包括藥物整理、標籤更新及用藥教育

適合行動不便、獨居或缺乏照顧者定期協助的長者

上門護理服務：

由註冊護士上門協助長者服藥，適合需要注射藥物或病情較複雜的個案

可透過醫院管理局、私家護理機構或社福機構安排轉介

如何協助認知障礙及吞嚥困難的長者服藥？

面對長者拒絕服藥，照顧者應該保持冷靜，理解其背後可能源於對藥物的恐懼、副作用帶來的不適，或認知上無法理解服藥的必要性。以下是協助有服藥困難長者的一些建議：

認知障礙症患者

認知障礙症（失智症）患者面臨漏服及重複服藥的風險。照顧者需從被動提醒轉為全程監督，並可參考以下建議：

全程陪同監督：服藥時應陪同在旁，確保長者完全吞下藥物及飲水後才離開，防止藥物含在口中或吐出。

減少環境干擾：保持環境安靜（關掉電視、暫停對話），有助長者集中注意力完成服藥動作。

避免強行灌藥：強行灌藥不但無效，更會引發激動情緒，亦有導致吸入性肺炎的風險。

緩和抗拒情緒：可嘗試提供少量食物或飲料後再給藥，或給予有限的選擇（如詢問「現在服藥，還是 5 分鐘後？」），減低對立感。

持續拒絕時尋求醫護協助：若長者持續拒絕服藥，應如實向主診醫生反映，評估是否需要調整用藥方案。

吞嚥困難患者

吞嚥困難（Dysphagia）在長者中（如中風後或帕金森症患者）較為常見，協助此類長者服藥時，需特別注意以下幾點：

切勿自行磨碎或掰開藥物：部分藥物採用腸溶衣或緩釋配方，磨碎後可能影響吸收甚至產生毒性。必須先諮詢藥劑師確認該藥物是否可以壓碎。

使用輔助基質：對於確認可壓碎的藥物，可將藥粉混入少量布甸或果蓉中協助吞服。

選用藥物吞嚥輔助啫喱：使用市面上的 Swallowing Gel 可增加藥物滑順感，降低嗆咳風險。

保持正確坐姿：服藥時應確保長者保持坐直或稍微前傾的姿勢，並配合足夠的飲水量，協助藥物順利送入食道。

尋求言語治療師評估：若吞嚥狀況惡化，應轉介至言語治療師進行正式評估，按結果調整服藥方式。

長者用藥要留神專業人士照顧更安心

長者用藥問題牽涉藥物整理、服藥提醒、社區支援等多個環節。從及早識別長者遺忘服藥的行爲，到建立有效的老人吃藥提醒機制，都需要系統化的規劃。選用合適的藥盒工具、建立服藥核對習慣、善用社區外展藥物管理服務，每一步都對長者的健康保障起到實質作用。長者藥物管理從來不是單靠長者自己能完成的事，照顧者的角色至關重要。如家中長者面對認知障礙、吞嚥困難或多重用藥等複雜情況，可以聯絡賽馬會 656照顧者好幫「搜」專員 WhatsApp，取得到位的評估與支援，才能真正保障長者用藥安全。