肺癌長者復康護理全指南！出院後居家康復調理、肺功能練習及肺癌康復者支援資源整合

肺癌高居香港癌症殺手首位。不論是經歷切除手術、標靶治療、化療還是免疫治療，病人在出院後才真正開始面對一場持久戰。許多護老者在面對長者肺癌復康護理時，常因病人術後氣促、咳嗽不止或標靶藥副作用而感到手足無措。出院後的居家肺癌康復調理，不只關乎傷口癒合，更是重建肺功能、提升生活質素的黃金期。要讓復康之路走得穩健，除了維持良好生活習慣，善用香港各界提供的專業肺癌康復支援資源亦同樣重要。本文將為你整合一套全方位的居家護理指南，從環境準備、肺部復康運動、副作用護理到飲食調養，並附上全港機構為肺癌康復者支援所提供的實用資源，助您與家人輕鬆應對。

肺癌長者治療後如何在家護理

肺癌長者治療後的居家護理，是一項結合物理復康、臨床監測與心理調適的系統工程。不論是手術切除還是藥物治療，病人的身體在康復期內都極為脆弱。建立一套「肺癌康復期全方位生活指南」，重點在於防範併發症、安全重建心肺耐力，及重拾生活自理能力。居家照顧的基本原則是「循序漸進」與「嚴密觀察」，切忌操之過急。

掌握肺癌康復期 3 大護理重點

1. 如何打造安全的居家康復環境？出院準備檢查清單

長者出院前，家屬應預先檢視並改造家居環境，減少肺部刺激物及跌倒風險：

• 空氣質素徹底淨化：肺癌病人對空氣微粒極為敏感。家中必須徹底禁煙，全面移除香燭、煙薰或濃烈香精。強烈建議安裝具備 HEPA 過濾功能的空氣清新機。
• 維持恆溫與適當濕度：保持室內溫度在 22-24°C，濕度維持在 50-60%。冷氣風口切勿直吹病人，以免誘發氣管痙攣而咳嗽不止。
• 無障礙動線與防跌改裝：術後病人普遍氣促體弱。床邊及洗手間應加裝穩固扶手，淋浴間放置防滑櫈，移去地上所有活動地氈與雜物，確保生活動線暢通。
• 家居醫療監測儀器：預先購置可靠的手指式血氧計、電子血壓計及體溫計。每天早晚定時記錄病人的血氧飽和度（SpO2）與脈搏。

2. 必學 2 大肺功能復康練習 改善喘氣與咳嗽不止

長者肺癌術後肺活量大不如前是必然現象，部分病人更會因氣管受刺激而咳嗽不停。透過規律的肺部復康練習，能有效擴張餘下的肺葉，減少無效呼吸。

 
圓唇呼吸法（Pursed-lip Breathing）：
步驟：用鼻孔慢慢深吸氣數 2 秒；然後將嘴唇合攏成吹口哨狀（圓唇），用雙倍時間（約 4 秒）緩慢將氣吐出。
功效：這能產生氣道正壓，防止小氣道在吐氣時過早塌陷，能有效緩解突發性氣促。
 
橫膈膜呼吸法（Diaphragmatic Breathing）：
步驟：病人一手置於胸前，另一手置於上腹部。經鼻孔吸氣時，集中將腹部鼓起，胸前那隻手儘量保持不動；吐氣時腹部自然凹陷。
功效：訓練核心呼吸肌，減少依賴肩頸輔助肌，能大幅節省體力消耗。
 
另外，如果肺癌長者在術後出現咳嗽不止的症狀，家屬可指導其運用「傷口保護法」來緩解不適。每當病人感到喉嚨痕癢、想要咳嗽時，應立即用雙手緊抱一個硬枕頭，並將其緊緊壓在胸口的手術傷口上，然後才用力咳嗽。這個動作能有效固定胸廓，減少因咳嗽震動而牽扯到體內傷口，從而大幅減輕劇烈的傷口疼痛，讓病人在復康期內免受二次痛楚折磨。

3. 常見副作用的居家護理對策

不同的肺癌治療方法會帶來截然不同的副作用，居家肺癌復康護理需採取針對性策略：

4. 康復期怎麼安全運動？突發呼吸困難的家居緊急處理

適度運動是肺癌康復調理不可或缺的環節，可防止肌肉萎縮並提升免疫力：

• 康復長者安全運動指南： 出院初期以平地散步為主。每次 10-15 分鐘，以「運動時仍能與人進行簡短對話、不感到嚴重氣喘」為安全強度。一星期可進行 3-5 次。隨着體力恢復，可在物理治療師指導下增加輕量阻力帶訓練。
• 術後突發氣促呼吸困難居家緊急處理：
  • 立即暫停所有活動： 協助病人坐直，身子略為前傾，用枕頭支撐背部。
  • 引導圓唇呼吸： 家屬保持冷靜，用平穩語氣帶領病人進行「深吸、慢吐」的圓唇呼吸。
  • 檢查血氧值： 即時夾手指測量血氧。若血氧飽和度突然跌破 92% 或病人出現嘴唇發紫、胸痛、意識模糊，必須立即撥打 999 召喚救護車送院。

肺癌康復期怎麼吃？避開戒口迷思的飲食及營養補充

在進行康復調理時，許多家庭往往陷入盲目戒口的誤區（如不吃雞、不吃牛、不吃營養品以免「補大個瘤」），導致病人營養不良、體重暴跌，反而缺乏免疫力去對抗疾病。

科學飲食與營養建議

肺癌康復者應採取「高蛋白質、高熱量、均衡膳食」的原則。多補充優質蛋白質（如瘦肉、鮮魚、雞蛋、豆腐），幫助修補手術傷口及重建受損肌肉。若病人胃口欠佳，可採取「少食多餐」，在正餐之間補充醫學專門癌症營養奶粉。

日常免疫力提升補充品

在諮詢主診醫生意見後，可適量補充奧米加-3 脂肪酸（Omega-3），有助於減輕體內發炎反應並維持體重。

中醫調理及湯水推介

肺癌康復期中醫調理講究「清補」與「益氣養陰」。術後或電療後病人常屬氣陰兩虛，表現為口乾、乾咳、神疲乏力。家屬可於諮詢註冊中醫師後，煲一些性質溫和的健脾潤肺湯水，如「黨參、百合、沙參、玉竹、淮山瘦肉湯」，有助改善乾咳並增強體質，切忌盲目飲用性質寒涼的清熱解毒涼茶。

肺癌康復者支援資源一覽

抗癌是一段非常漫長的路，單靠家庭成員，往往要承受巨大的精神與經濟壓力。幸好香港有許多成熟的社福機構與社區網絡，提供高質素的康復支援與經濟援助，為康復者支援家庭築起強大的後盾。

醫療與藥物經濟援助

癌症藥物（如新一代標靶藥或免疫藥）費用高昂。聖雅各福群會「惠澤社區藥房」為合資格的低收入或因藥費承受沉重經濟壓力的肺癌病友，提供特惠抗癌藥物資助計劃，減輕開支負擔。

跨專業綜合復康管理

由香港大學醫學院團隊開展的「賽馬會癌症康復者關護計劃」(JCICC)，為完成主要治療的癌症康復者提供免費、一對一的個人化復康指導，範疇涵蓋癌症疲勞管理、運動處方及心理疏導專業支援渠道。

實務與晚晴心靈支援

若病友處於中晚期，需要更多社區照顧或心靈關懷，聖雅各福群會的心「終」有家 晚晴支援計劃，能為病友及家屬提供適切的實務照護指導、紓緩護理諮詢及哀傷輔導，讓病人在熟悉的家居中獲得最大尊嚴與舒適。

政府津貼申請途徑

合資格的肺癌長者，可經由公立醫院醫務社工評估，申請社署的「傷殘津貼」（普通或高額），或申請緊急救濟基金以應付家居復康輔具的購置費用。

善用社區防護網，陪伴家人走出抗癌陰霾

建立正確的肺癌復康護理觀念，是居家抗癌成功的基石。從出院時的環境微調，到每日堅持的肺功能運動、科學的肺癌康復調理飲食，每一步都需要照護者的細心陪伴。當感到迷茫或壓力爆煲時，切記香港有豐富的肺癌康復支援網絡與專業機構隨時準備伸出援手。只要善用社區資源，病友完全可以在復康路上重拾活力與自理尊嚴。如有任何關於康復調理或治療方案的疑問，歡迎聯絡賽馬會 656 專員 WhatsApp，為你度身解答。

常見問題

1. 長者如何預防肺癌復發？居家照護期間需要注意哪些復發徵兆？

必須密切留意長者突然無故體重暴跌、持續骨痛、咳血、持續兩星期以上聲音沙啞、或頸部淋巴結腫大，這五大警號。居家照護期間除了要絕對戒煙、遠離二手煙與廚房油煙外，一旦發現上述任何一項疑似復發徵兆，切勿等待下一次常規覆診，必須立即提前回院進行詳細檢查。

2. 肺癌康復後的醫療追蹤頻率為何？需要定期照電腦斷層（CT）嗎？

需要，通常在完成治療後的首兩年內每 3 至 6 個月覆診一次，且每年至少需要接受一次胸腔電腦斷層掃描（CT Scan）。到了康復的第三至五年，覆診頻率可延長至每 6 至 12 個月一次。醫生會根據病人的臨床狀況安排 CT 或 X 光檢查，以便在最早期捕捉到任何微小的復發或轉移跡象。

3. 有哪些非藥物方法可改善肺癌康復者失眠及睡眠質素？

可透過營造全黑睡眠環境、限制午後咖啡因、睡前進行橫膈膜呼吸法、以及日間曬太陽散步等行為療法來改善。很多肺癌病友因焦慮或藥物副作用而深受失眠困擾，家屬可在下午 4 點後限制其飲用濃茶，並在睡前引導其進行 10 分鐘的放鬆練習，利用天然且不依賴藥物的方法調節褪黑激素分泌，從而有效提升睡眠質素。

參考資料：

1. 聖雅各福群會 – 惠澤社區藥房
2. 聖雅各福群會 – 心「終」有家 晚晴支援計劃
3. 賽馬會癌症康復者關護計劃
4. 香港復康會