香港現在最少有13萬個雙老家庭。

所謂雙老家庭，即家庭中只有兩個長者共同生活，二人相依為命，互相扶持，互相照顧。雙老家庭在現實中往往面對很多棘手的問題，特別在照顧方面，只要其中一方身體出現毛病而無法自理，一連串的照顧問題往往就會整個家庭陷入困境。

你可能會認為一個雙老家庭應該能得到很多的支援服務，但事實上卻折現相反。最近我們有幾個個案都是來由雙老家庭的長者，他們都有著一個令人頭痛的共通點，就是患有認知障礙症的一方行動自如，而另一半雖然腦筋相對靈活，但活動能力卻非常有限。

雙老家社理應在社會中獲得較多資源，但現實中卻未如理想。在這幾個個案中，我們留意到的是活動能力較差的一方總是可以獲得較多的支援和服務。

就以申請長期護理服務的統一評估為例，內容就相對上較注重長者的物理健康狀況（Physical condition），而認知健康狀況（Cognitive condition） 所佔的比重則相對較輕。這引致一個現象就是肢體活動能力有缺損的長者往往可以得到較多支援和服務，而認知能力較差的一方，由於活動能力嘗未出現退化**，很多時只被評定為「輕度缺損」，因此無法得到長期的護理及支援服務。

問題歸根究底其實是因為現時的安老政策側重於長者肢體上的缺損，而低估了認知方面的缺損為患者本身和家庭帶來的各種問題和壓力。

就這個問題，我們都跟過很多社會工作者提及和討論過，他們都認同現存的評估制度的確出現缺口，並希望不久將來審查制度可以進一步得以完善。而作為前線醫療護人員的我們，可以做的就是以各方法，盡力去減慢他們身體上和腦部退化，好讓他們可以在相對安全的情況下與老伴繼續相依為命。

**以認知障礙症中最常見的阿茲海默症（Alzheimer’s disease）為例，患者多數首先出現短期記憶衰退問題，而身體的活動能力卻會在中後期才出現明顯的退化。