老人失禁護理指南：失禁原因、種類、護理用品與改善方法全解析

撰文: 賽馬會656照顧者好幫搜

2026-04-24

當家中的長者開始出現漏尿或難以控制排便的情況，不僅為他們帶來生理上的困擾，更容易令長者感到自卑及焦慮。老人失禁...

當家中的長者開始出現漏尿或難以控制排便的情況，不僅為他們帶來生理上的困擾，更容易令長者感到自卑及焦慮。老人失禁並非正常的衰老現象，而是一種可以改善甚至治療的症狀。了解常見的失禁種類與背後的原因，並配合正確的失禁護理用品及相關技巧，能大幅提升長者的生活質素。本文將為大家深度解析以上這些護理要點，與你並肩應對照顧路上的挑戰。

老人為何會失禁？原因及種類詳解

當長者發現控制排尿出現困難時，家屬往往感到手足無措。其實，老人失禁是一個綜合性的醫學問題。失禁原因通常與尿道括約肌鬆弛、前列腺肥大或大腦傳導訊號受損有關。要提供有效的照顧，首要任務是分辨長者患上哪一種種類的失禁，以便對症下藥。

常見的尿失禁種類及原因

以下是根據長者失禁常見症狀整理的種類對照表：

種類	主要症狀	常見成因
壓力性尿失禁	咳嗽、大笑或提重物時漏尿。	盆腔底肌肉鬆弛、尿道括約肌無力。
急迫性尿失禁	突然產生強烈尿意，來不及上廁所。	膀胱過度活躍、中風或糖尿病引起。
溢流性尿失禁	膀胱過度充盈，尿液像「滿瀉」般滴出。	前列腺肥大導致尿道阻塞、硬便壓迫膀胱與尿道，導致尿液因出口受阻而「滿溢」滲出。
功能性尿失禁	排尿功能正常，但行動不便或環境阻礙。	患有認知障礙症、中風導致行動緩慢。

其他導致突發性失禁的潛在因素

除了慢性退化，亦有些引致失禁的突發原因。照顧者若能及早識別這些因素，往往能透過短期治療令失禁情況逆轉。

藥物副作用：某些降血壓藥（利尿劑）、安眠藥或抗組織胺藥物，可能影響膀胱肌肉收縮或降低長者的警覺性。

尿路感染 (UTI)：當細菌進入尿道引起尿路感染及發炎時，膀胱壁會變得極度敏感且過度活躍。即使膀胱內只有少量尿液，炎症也會不斷向大腦發出「急需排尿」的錯誤訊號，導致長者來不及如廁。

嚴重便秘：腸道內的硬糞便會壓迫膀胱，導致溢流性失禁。

認知障礙：長者可能因忘記如廁地點或步驟，因而出現失禁情況。

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如何改善老人尿失禁問題？

針對非病理性的長者失禁問題，限制飲水量並非解決辦法，反而會導致尿液濃度過高刺激膀胱，加劇急迫性失禁。然而，透過以下行為治療，往往能有顯著改善。

凱格爾運動

凱格爾運動是一種透過自主收縮盆腔底肌肉，以增強尿道支撐力的復康練習，對於改善因肌肉鬆弛引起的失禁尤其有效。這項運動不需要特殊儀器，長者在家中坐著或躺著均可隨時練習。

感受肌肉：在排尿時嘗試中斷尿流，感受收縮的那組盆腔底肌肉。

收縮練習：收縮肌肉 5 秒，然後放鬆 5 秒。

重複訓練：每日進行 3 組，每組重複 10 次，持之以恆可改善壓力性失禁。

膀胱訓練

膀胱訓練的目的是透過重新教育大腦與膀胱之間的傳導訊號，增加膀胱的儲尿量，從而減少尿急感。這項訓練特別適合患有膀胱過度活躍症或急迫性尿老人失禁。

排尿日記：詳細記錄兩三天的飲水時間、飲水量及排尿規律。

延長間隔：嘗試在感到尿意時多憋 5 – 10 分鐘，逐漸增加排尿間隔。

定時如廁：建立每 2 – 3 小時如廁一次的習慣，減少意外。

飲食習慣與飲水量管理

許多護理者誤以為減少飲水能減少漏尿，這其實是一個嚴重的誤解。飲水不足會導致尿液濃度過高，反而更強烈地刺激膀胱黏膜，加劇急迫性失禁及尿路感染風險。

建議採用以下健康的飲食及水份攝取習慣：

足夠的水份攝取：正確做法是維持正常飲水量（約 1.5 – 2 公升），但採取「早多晚少」策略，入睡前 2 小時應減少攝取水份。

避開膀胱刺激物：咖啡因（如咖啡、濃茶）及酒精具有利尿作用，並會刺激膀胱逼尿肌收縮，明顯加劇漏尿情況。建議長者改飲白開水，或清淡的大麥茶。

失禁護理用品選擇

挑選合適的失禁護理用品是維持長者尊嚴的關鍵。市面上的產品設計繁多，應根據長者的活動能力及尿量進行挑選：

產品類型	適用對象	吸水量	優點
尿滲墊 / 防漏護墊	輕微漏尿、具自理能力者	50 ml – 200 ml	隱形透氣，針對高齡女性設計，能貼合一般內褲。
成人紙尿褲（拉拉褲）	具行走能力、中度失禁者	300 ml – 800 ml	像內褲般穿脫，鼓勵長者自行如廁，外觀不臃腫。
成人紙尿片（膠貼型）	長期臥床、嚴重失禁者	800 ml – 1500 ml+	吸水量極大，兩側膠貼可重複調整，防漏效果最佳。
尿袋褲 / 導尿管	配合醫療需要或極度排尿困難者	視尿袋容量	徹底解決滲漏，減少皮膚接觸尿液。

由於長者的皮膚較薄且皮脂腺分泌減少，不當的材質極易引發皮膚炎或濕疹。因此，除了選擇失禁護理用品的類型外，亦需要注意產品的材質：

長者需求	推薦材質組合	優勢
皮膚極敏感者	純棉表層 + TPU 透氣膜	最大程度減少摩擦與悶熱感
有社交或外出需求	竹炭纖維吸收層 + 超細纖維	隱形無痕且強效除臭，提升自尊。
長期臥床/高滲漏風險	高克重棉布 + 銀離子抗菌層	延長更換間隔，預防壓瘡與感染。

另外，針對高齡女性因盆腔底肌肉鬆弛導致的壓力性失禁，選擇護理用品時應注意以下幾點：

拒絕普通衞生巾：衞生巾設計用於吸收濃稠經血，而非流動性高的尿液。專用的防漏護墊含有吸水倍數更高的「高分子聚合物」，能迅速鎖住水分及異味，預防陰道感染。

長度與弧度：建議選擇 23 cm 以上、帶有立體防漏護圍的產品，以應對大笑或行走時突發的尿滲。

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日常失禁護理技巧

正確的失禁護理不單是更換尿片，更重要的是預防皮膚併發症。長期接觸尿液與糞便會破壞皮膚的天然屏障，導致紅腫、潰爛甚至嚴重的褥瘡。以下是針對日常照護與皮膚保護的專業建議：

預防尿布疹及保護皮膚屏障：更換失禁用品時，應使用弱酸性潔膚泡泡清潔。隨後塗抹含氧化鋅的護膚膏，以隔絕尿液刺激，有效預防長期臥床老人失禁導致的尿布疹。

定時更換保持乾爽：日間應每 4 – 6 小時檢查更換，排便後須立即處理；夜間建議選用高吸水量尿片配合長形尿墊，延長乾爽時間並減少因頻繁更換而中斷長者睡眠。

慎選產品材質：若長者對尿片材質過敏，應立即更換為「無香料、純棉透氣」款式。若患處出現水泡或膿液，可能已併發真菌感染，務必尋求專業醫生診斷。

異味處理：建議使用室內空氣淨化器或含有除臭功能的護理用品，減輕家居異味。此外，床單下應加鋪防水墊，防止尿液滲透床褥產生難以清除的積味。

照顧者可以在哪裡選購失禁用品及輔助工具？

針對因行動不便而導致功能性失禁的長者，使用適當的輔助工具有助減少意外發生：

便椅：對於行走緩慢或夜尿頻繁的長者，推薦將便椅置於床邊。這能縮短如廁距離，避免因趕不及前往洗手間而造成的漏尿。

扶手與座廁增高器：在洗手間安裝加固扶手或座廁增高器，能協助膝關節退化的長者更輕鬆地起坐，增加獨立如廁的成功率。

尿壺與輔助排尿器：針對長期臥床或輪椅使用者，可準備專用尿壺，減少更換尿片頻率。

在香港，照顧者可以透過以下渠道選購失禁用品或尋求支援：

NGO 復康用品服務：不同 NGO 機構常設有輔助工具租借或廉價選購服務，例如賽馬會「a 家」樂齡科技教育及租賃中心、香港紅十字會、復康資源協會等。

專業門市：專門的醫療用品店，提供較齊全的產品線，並能提供更詳細的尺碼測量及選購建議。

連鎖藥妝及超市：對於一般拉拉褲或尿滲墊，各大連鎖藥房及超級市場均有發售，方便日常補充。

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老人失禁雖然挑戰重重，但只要找對失禁原因及種類並對症下藥，配合合適的失禁用品與細心的護理，能減輕長者的心理負擔及照顧者的壓力。把握改善時機，為長者安排合適的輔具及復康運動，除了能提升生活質素，更能減輕照顧者的體力負擔。

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