老人在家過世如何處理？香港在家離世申請程序、處理流程及所需文件

撰文: 賽馬會656照顧者好幫搜

2026-06-22

至親步入生命晚期，能否在自己熟悉的家中安詳離開？只要提前安排妥當，在家善終不但合法，更可以讓摯愛有尊嚴、在熟悉...

至親步入生命晚期，能否在自己熟悉的家中安詳離開？只要提前安排妥當，在家善終不但合法，更可以讓摯愛有尊嚴、在熟悉環境告別。本文為護老者及家屬講解香港在家離世的法律程序、在家過世的規劃流程、所需文件，並整理現時香港提供居家安寧支援服務的機構，一站式解答老人在家過世如何處理的所有疑問。

在家善終的誤解和心理包袱

許多人對家中離世有根深柢固的誤解，認為在家中過世必然涉及警方調查、遺體解剖，甚至令住宅變成「凶宅」。這些疑慮在華人社會根深蒂固，令不少本來有意在家善終的家庭，最終卻因為誤解而改變了決定。根據「賽馬會安寧頌」計劃委託港大社會科學研究中心於 2016 年 1 月至 3 月進行的「香港安寧照顧服務社區調查」，以電話隨機抽樣訪問了 1,600 名 18 歲以上的香港市民，結果顯示 23.8% 的受訪者希望將來能在家中離世，54.6% 願意在家中接受安寧照顧服務。由此可見，市民並非沒有在家善終的意願，只是源於對在家善終的誤解和心理包袱而卻步。

在家過世合法嗎？香港在家離世的法律程序

根據《生死登記條例》（第 174 章），在家離世是完全合法的。根據條例規定，如果有人在家自然死亡，必須同時符合以下三個條件，醫生才可以直接簽發死亡證明：

病人在離世前 14 天內曾接受同一名註冊醫生的診治

醫生須在病人離世後 24 小時內，親身到場檢視遺體確認死亡

醫生確認病人屬「自然死亡」，並非因任何非自然原因致死

只要符合以上條件，醫生便可在死者家中簽發「死因醫學證明書（表格18）」，家屬可持此文件辦理死亡登記，安排殯儀服務移送遺體，無需警方介入，遺體亦不需解剖。若未能符合上述的條件，在上，該宗死亡個案有可能須呈報死因裁判官，遺體或需接受解剖以確定死因。

在家離世 vs 醫院離世

選擇在家或醫院離世並無絕對優劣，最重要是根據病人的意願、家居環境及家屬照顧能力，作出最切合實際的安排：

比較項目	在家離世	醫院離世
環境	熟悉、溫馨的家居環境	陌生臨床的病房環境
家人陪伴	可全天候陪伴，彈性高	受探訪時間及病房規定限制
醫療支援	外展醫護定期上門，非即時到場	即時醫療支援，24小時護理
心理舒適度	有助病人安心、減少焦慮	病人可能感到孤立或不安
法律手續	需提前安排醫生，手續較繁複	由醫院直接處理，家屬手續較少
費用	視乎服務計劃，部分有政府資助	公立醫院費用較低，私院較貴
適合對象	家居環境合適、有照顧者支援的末期病患	病情複雜、需即時醫療介入的病人

在家善終應該做什麼？規劃在家過世的三個流程

即使與長者確定了在家善終的意願，但許多護老者仍然覺得不知如何處理老人在家過世。以下按「生前準備」、「臨終即時處理」及「身後手續辦理」三個階段，讓護老者可以有條不紊地逐步部署：

1. 生前準備——居家安寧規劃與必備法律文件

家屬宜盡早與病人及醫護人員商討，做好準備：

確認病人意願：與病人坦誠溝通，確認是否真心希望在家渡過最後一程，確保對此達成共識。

評估居住環境：確認家居空間、衛生條件及遺體日後運送路線是否合適。

聯絡居家寧養服務機構：聯絡提供在家善終服務的機構，安排上門評估病人情況、照顧者能力及家庭環境。

建立定期探訪安排：確保同一名主診醫生每兩週上門探視一次，符合「14 天內曾診治」的法律要求。

預先聯絡殯儀公司：事先了解殯儀館的遺體接送安排，以便在長輩離世後能迅速聯絡。

準備照顧者心理支援：照顧瀕終病人壓力巨大，家屬宜同時尋求社工或心理輔導支援。

完成以上的安排後，應備妥以下的法律文件：

訂立預設醫療指示：病人可按香港法律訂立「預設醫療指示」，列明在特定情況下拒絕接受心肺復甦術等維生治療的意願。此文件需由病人本人（須年滿 18 歲且精神上有自決能力）簽署，並有兩名見證人在場，其中一人須為香港註冊醫生。預設醫療指示在居家安寧環境下具法律效力，但須確保文件存放於醫護人員能找到的位置。

延伸閱讀：預設醫療指示安排指南！詳解預設醫療指示申請方法、好處及公私營收費對比

2. 臨終即時處理——長輩在家離世的處理程序

當長輩在家過世後，家屬應按照以下步驟冷靜處理：

保持冷靜，不要急於報警：在家自然死亡毋須報警，除非情況可疑（如突發意外）。

立即通知居家寧養服務機構或外展醫生：透過事先建立的聯絡渠道通知機構，安排醫生盡快上門。

醫生到場確認死亡：外展醫生使用心電圖機確認病人已離世，並簽發「死因醫學證明書（表格18）」，同時確認死因及是否涉及麻醉藥物。

清潔遺體（如需要）：若病人深夜離世，遺體可能需暫留至翌日才能移動，家人需要學會基本的遺體清潔步驟，調校適當室溫，讓親人有尊嚴地離開。

注意遺體存放時限：根據香港法例，在家離世的遺體必須於離世後 48 小時內移送至合法存放地點（殯儀館或殮房），請家屬把握時間安排。

3. 身後手續辦理——辦理死亡登記與安排殯儀接送

家屬（須為合資格申報人，如已故者的親屬或在場照顧者）攜帶「死因醫學證明書（表格18）正本」及死者的香港身份證，前往入境事務處死亡登記處辦理，亦可使用「智方便+」應用程式透過網上服務辦理。死亡登記需在離世後 14 天內完成，辦理登記本身免費，如需索取死亡登記記項核證副本（俗稱「死亡證」），每份收費港幣 140 元。

所需文件清單：

死因醫學證明書（表格 18 ）正本

死者香港身份證或有效旅行證件

申報人香港身份證

預設醫療指示文件副本（如適用）

完成死亡登記後，家屬須安排殯儀館接收遺體。由殯儀禮賓司攜帶相關文件，協助辦理移送手續並聯絡殯儀館派遣靈車，務必確保遺體在離世後 48 小時內完成移送。遺體移送後，家屬可視乎安排向食物環境衞生署申請火葬或土葬許可，申請時須一併提交死亡登記核證副本等相關文件。

香港現行社區安寧與居家照顧資源

香港現時有多個非政府機構及基金資助的服務，為有意在家善終的病人及其家屬提供全方位的居家寧養照顧，涵蓋醫療護理、社心靈照顧、實務支援及哀傷輔導等範疇：

聖雅各福群會 – 後顧無憂規劃服務

聖雅各福群會轄下的「後顧無憂規劃服務」特別針對支援網絡較薄弱的長者（60 歲或以上）及末期病患者，協助他們在能力仍然允許的情況下，預早計劃及訂定殯葬及告別禮儀安排。服務同時提供生死教育及情緒支援，協助長者和家屬在面對生命終結時減少不安與焦慮。

服務內容：生死教育、小組或個別輔導、殮葬實務資訊及查詢、預先殯葬儀式規劃、家訪及關懷探訪等。

服務對象：支援網絡較薄弱的長者（60 歲或以上）或末期病患者。

服務地點：於灣仔設有辦公室，提供面談及諮詢。

聯絡方法：致電 2831 3230，或透過醫護、社工轉介

官方網站：https://cc.sjs.org.hk/zh-hant/our_services/detail/47/

聖雅各福群會 – 賽馬會安寧頌「安‧好」居家寧養服務

香港賽馬會慈善信託基金自 2016 年起推行「賽馬會安寧頌」計劃，資助機構提供「安寧在家」等居家照顧支援服務，為有需要的晚期病患者提供在家安寧照顧的選擇。聖雅各福群會作為「賽馬會安寧頌」計劃的合作機構之一，為有意在家寧養的長者提供一站式服務，照顧其本人及家人在身體、心理、社交和靈性的全方位需要，讓病者能夠安心、自主及在家人陪伴下，於生命晚期保持生活質素，達至「生死兩相安」。

服務內容：徵狀紓緩與護理技巧指導、情緒及靈性關懷、復康器材借用、後事規劃等

服務對象：60 歲或以上人士；晚期患者以及其家屬；居住於中西區，灣仔區，東區，南區，深水埗區，葵青區，荃灣區

聯絡方法：致電 3616 0510，或透過醫護、社工轉介

官方網站：https://cc.sjs.org.hk/zh-hant/our_services/detail/20/

聖公會聖匠堂 – 賽馬會安寧頌「安寧在家」居家照顧支援服務

聖公會聖匠堂亦是「賽馬會安寧頌」計劃的合作機構之一，推展紓緩及臨終照顧服務。服務由註冊護士及社工組成跨專業團隊上門探訪，除了解及跟進病情外，同時關顧病人及家屬的情緒需要，協助他們在熟悉的家居環境中，逐步安排流程，走過臨終階段。

服務內容：為晚期病患之院友的「身、心、社、靈」需要進行評估，並與院舍及醫院管理局社區老人評估小組合作，提供護理跟進、討論疾病進程、健康諮詢、情緒支援及舉辦圓願活動等。

服務對象：屯門、元朗及天水圍區的晚期病患者及其家屬

聯絡方法：致電 2362 0268；WhatsApp 5174 8838，或透過醫護、社工轉介

官方網站：https://www.skhwc.org.hk/zh-hant/services/hospice-care/

居家安寧護士、上門照顧服務申請渠道

以下為提供居家安寧護士及上門照顧服務的機構：

靈實司務道寧養院 – 安居晚晴照顧計劃

靈實司務道寧養院承接「賽馬會安寧頌」計劃，開展「安居晚晴照顧計劃」，由紓緩科及老人科專科醫生、個案管理護士、社工、物理治療師、護理員及義工組成跨專業團隊，到服務使用者家中進行評估及定期家訪，讓晚期病患長者在熟悉的居所中，實現在家安寧終老的可能。

服務內容：身體狀況評估、徵狀處理及用藥指引、傷口、造口護理、護理技巧訓練、復康服務、心靈關懷、實務支援及院車接載等，並與轉介機構保持緊密合作，協助病人在生命晚期獲得在家離世的支援。

服務對象：年齡 60 歲或以上；晚晴癌症或其他慢性器官衰竭患者；一般預期壽命約 12 個月內。

聯絡方法：需由醫護人員或社工填寫轉介表格，透過電郵或傳真送交靈實司務道寧養院。

查詢電話：2706 8502，或由醫護、社工作轉介。

官方網站：https://hohcshcc.org.hk/jcecc-%E5%AE%89%E5%B1%85%E6%99%9A%E6%99%B4%E7%85%A7%E9%A1%A7%E8%A8%88%E5%8A%83

善寧會 – 家居紓緩照護服務

善寧會的「家居紓緩照護服務」是專門為選擇在家寧養的病人而設的家居紓緩治療服務，由具經驗的寧養及紓緩專科護士擔任個案經理，定期到戶探訪。個案經理會在家訪期間為病人及家屬提供醫療指引、晚晴照顧建議及情緒支援，協助家庭在家中穩定地走過病程後期，減少出入醫院的壓力。

服務內容：家居紓緩評估、症狀及疼痛管理、護理及照顧技巧指導、情緒及靈性支援、晚晴規劃等。

聯絡方法：致電 2331 7000，或由醫護、社工作轉介。

官方網站：https://www.hospicecare.org.hk/service-detail.php?id=21&lang=tc

如何為認知障礙症或癌症末期的長者規劃居家安寧？

針對認知障礙症（失智症）末期或癌症末期的長者，需要更細心的規劃居家安寧：

及早與主診醫生商討：在長者病情尚算穩定時，與主診醫生討論病人的病程預測及風險，確認是否適合轉為以居家為主的照顧模式，同時了解可否轉介至居家寧養治療服務。

訂立預設照顧計劃：與醫護人員共同討論病人的照顧意願，例如出現心跳驟停時是否接受心肺復甦術（DNAR）等決定，尤其對失智症病人更為重要，因病情惡化後，當事人可能已失去表達意願的能力。

安排受過訓練的照顧者：失智症或癌症末期病人的行為、情緒及身體狀況變化較大，照顧者宜接受居家寧養機構提供的護理技巧指導。

確保安全的家居環境：評估家中是否存在引致跌倒的風險，按需要添置護理床、防壓瘡床墊、輪椅等輔助器材，部分機構可提供器材借用服務。

申請護士定期上門服務：居家安寧護士可定期評估症狀、協助痛症管理，並指導家屬處理緊急狀況。

善用社工及情緒支援服務：照顧失智症或癌症末期長者的壓力沉重，尋求社工協助可獲得情緒調適、哀傷輔導等支援，避免孤軍作戰。

面對在家善終選擇，656 專員可以怎樣幫到你？

晚期病患在香港選擇在家離世或醫院離世，對許多家庭是一個陌生而充滿壓力的決定，但只要掌握正確的知識，事前規劃好在家過世的流程，在家善終可以成為一個有尊嚴、有溫度的選擇。

現時香港已有多個居家寧養服務機構，提供由護士、社工及醫生組成的專業團隊，支援和陪伴病人及家屬走過這段旅程，照顧者毋須獨自面對這一切。賽馬會656 照顧者好幫「搜」可以幫你從眾多公營、非牟利及私營服務中，篩選出最貼近你家庭需要的資源和服務。面對老人在家過世如何處理的徬徨、或對在家離世的相關程序感到無從入手？歡迎立即 WhatsApp 656 專員，為你免費提供個人化的服務配對，助你迅速聯繫合適的專業機構與解答疑問的支援網絡。