【新手照顧者指南】零經驗必學照顧技巧訓練：預防受傷與日常護理全攻略
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第一次照顧生病或年邁的家人，大部分人都是零經驗上陣。由扶抱、餵食到換片，每一項照顧技巧都要即學即用，壓力之大可想而知。這篇指南專為新手照顧者而寫：由第一次當照顧者的準備工作，到居家日常的照顧者技巧，再到認知障礙症、中風、柏金遜症等常見病症的照顧要點，以及面對緊急情況的應變，一步步帶你完成照顧技巧訓練。照顧者訓練是一套可以系統學會的技能，只要方法正確，你都能妥善照顧長者，同時保護自己不受傷。
第一次當照顧者要留意的事情
作為新手照顧者，最容易犯錯的是單打獨鬥、急著動手做。第一次當照顧者需要準備的不只是技巧，而是建立穩妥的起點，包括尋找支援網絡、學會基本技能等。以下 5 項準備，是新手入門的必備清單，也是學識照顧老人家的第一步。
- 掌握健康狀況與用藥：向醫護問清楚長者的病症、活動能力、飲食限制，並整理一張用藥時間表，列明藥名、劑量、服用時間。這是所有照顧決定的基礎。
- 佈置安全的居家環境：移走地上雜物與鬆脫地氈，浴室加裝扶手與防滑墊，走廊保持照明。長者跌倒多數發生在自己家中，環境改動比事後補救有效。
- 學會基本技能：扶抱轉移、協助餵食、清潔換片，是每天都要用到的照顧技巧訓練重點，下文會逐項拆解。
- 備妥必備物品：血壓計、探熱針、成人紙尿片、防水墊、濕紙巾、家用藥箱，以及一份緊急聯絡清單（家庭醫生、主診醫院、救護車）。
- 建立支援網絡：照顧不是一個人的事。社會福利署設有「照顧者支援專線 182 183」提供情緒支援與資訊轉介；亦可善用社區資源分擔壓力，避免自己先倒下。
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照顧長者有哪些技巧？居家日常與防受傷實戰清單
照顧長者的技巧不在於速度，而在於安全。在照顧時，保障長者安全的同時，保護自己的腰背。以下是居家照顧最常用、也最容易做錯的幾項技巧：
- 移位轉身要用髖與膝：出力時屈膝、挺直腰背，讓大腿承力，不要彎腰硬拉。
- 先告知再動手：每一個動作前都跟長者說明，讓對方有心理準備並盡量配合，減少抗拒與受傷。
- 善用工具：轉移板、扶抱腰帶、便椅等輔具，能大幅降低照顧者的勞損風險。
安全扶抱及轉移臥床病人的標準步驟
扶抱與轉移是新手最易拉傷自己的環節。以下是由床上轉移到輪椅的標準步驟，重點在於借長者本身的力，而非硬抬：
- 輪椅斜放於長者較有力的一側，鎖好車輪，移開腳踏。
- 協助長者側身坐起，雙腳平放地面，身體稍向前傾。
- 照顧者雙腳分開與肩同寬，屈膝半蹲，雙手扶托長者腰背或使用扶抱腰帶，切勿拉扯手臂或衣物。
- 數「一、二、三」，與長者同步發力，靠伸直雙腿的力量帶動起身，全程保持自己腰背挺直。
- 以小碎步轉向輪椅，讓長者背貼椅背後才緩緩坐下，放回腳踏、扣好安全帶。
臥床長者洗澡、翻身與防褥瘡技巧
長期臥床的長者，最需要防範的是褥瘡（壓力性損傷）與清潔衛生問題。洗澡與翻身看似瑣碎，卻直接影響皮膚健康。清潔方面，若長者不便下床，可在溫水床上抹身。水溫調至溫暖而不燙（約攝氏 40 度），先以自己手腕內側試溫再開始。由臉部往下、清潔部位到私密部位的順序抹洗，抹完即抹乾，特別是腋下、腹股溝與皮膚皺摺處，保持乾爽是防褥瘡的關鍵。
防褥瘡的重點做法：
- 最少每兩小時翻身一次：這是衞生署長者健康服務網明確建議的頻率，臥床或坐輪椅長者都適用。
- 採用約 30 度側臥：身體與床面約成 30 度，用枕頭承托背部，避免完全側臥直接壓住髖骨突出位置。
- 不要按摩發紅或骨突處：坊間常說按摩骨突處可預防褥瘡，但其實按摩已受壓的皮膚反而會加重組織損傷。發現皮膚發紅不退，應盡快求醫。
- 保持床單平整乾爽：勤換紙尿片與床單，皺摺與潮濕都會增加褥瘡風險。
常見長者病症的照顧要點
不同病症的照顧重點差異很大，用錯方法可能弄巧成拙。以下針對三種最常見的長者病症，說明各自的照顧要點與新手容易忽略的地方。
認知障礙症：非衝突溝通與行為引導
認知障礙症長者的記憶與判斷力會逐漸退化，照顧的難處往往在溝通而非護理本身。約九成患者會出現不同程度的行為及心理徵狀，硬碰硬只會令雙方更受挫。
- 放慢語速、用簡短句子：一次只講一件事，給對方足夠時間反應。
- 不爭辯、不糾正、不考記憶：不要質問「你記唔記得？」，也不要拆穿與事實不符的說話，順著情緒回應更有效。
- 先找行為背後的原因：躁動、重複發問往往源於不安、痛楚或環境陌生，解決根源比制止行為更有用（例如：長者不斷在家中徘徊，可能只是忘記了廁所的位置）。
- 保持環境與作息穩定：熟悉的擺設與固定的生活流程，能降低患者的焦慮。
中風：翻身拍背與把握復康黃金期
中風後的照顧，一邊要預防臥床併發症，一邊要把握復康時機。中風後首 3 至 6 個月一般被視為復康黃金期，但復康需要長期持續，切勿因見效慢而放棄。
- 正確擺位：定時協助患側擺位，避免關節長期受壓或變形。
- 翻身拍背防肺炎：至少每兩小時翻身，配合由下往上、手掌成杯狀的拍背動作，幫助痰液鬆脫排出，減低吸入性肺炎風險。
- 被動關節運動：在治療師指導下，為活動不便的肢體做關節伸展，維持活動幅度。
- 配合專業復康：跟從物理治療師與職業治療師的訓練計劃，日常在家延續練習，效果最理想。
柏金遜症：應對步態凍結與日常起居注意
柏金遜症患者最常見的危險是「步態凍結」：起步或轉身時雙腳像黏在地上，一急就容易失平衡跌倒。
- 用提示解除凍結：口令數拍子「一、二、一、二」，或在地上貼橫線作視覺提示，幫助患者重新起步。
- 不催促、不拉扯：愈催愈僵，預留充足時間讓對方按自己節奏移動。
- 做好防跌措施：家中加裝扶手、選防滑鞋、移走障礙物。
- 定時服藥：柏金遜症藥物對服用時間十分敏感，準時服藥有助維持活動能力，服藥時間應嚴格跟從醫囑。
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緊急情況處理：新手照顧者應變指南
意外往往在一瞬間發生，事前記熟基本應變，可大大降低。以下是新手照顧者最應該學會的緊急情況處理原則：
- 哽塞：長者進食時突然說不出話、面色轉紫，立即施行哈姆立克急救法（腹部快速向上推壓）並致電 999。餵食時謹記讓長者坐直、下頷微向下，進食後保持坐姿最少 30 分鐘，是預防哽塞的根本。
- 跌倒：不要即時拉起。先問清楚有沒有劇痛、頭部有否撞擊、能否活動四肢；懷疑骨折或頭部受傷，保持原位並召救護車。
- 懷疑中風：用「談笑用兵」（FAST）快速判斷：面部歪斜（Face）、手臂無力（Arm）、說話不清（Speech），一旦出現立即記下病發時間（Time）並致電 999，爭取黃金搶救時間。
- 發燒或氣促：留意呼吸急促、嘴唇發紫、持續高燒，這些都是需要即時就醫的警號。
- 用藥意外：漏服、重複服或誤服藥物時，備好藥物清單致電家庭醫生或醫院諮詢，切勿自行加減劑量。
實用資源推介：5 大照顧者支援及培訓服務
要將照顧技巧訓練應用到日常生活中，單靠自己摸索有時會感到吃力。你可以透過 656 照顧者平台的服務配對尋找合適的社區資源，透過AI或WhatsApp，向真人專員，即是我們的「照顧導航員」了解。以下是坊間照顧課程、病症教育、護理培訓及上門護理服務：
1. 賽馬會「護老導航」照顧者中心：由香港賽馬會慈善信託基金捐助，於多區設立以照顧者為本的支援中心，為照顧者提供系統化的護理培訓與實用技巧工作坊，有效提升居家照顧的質素及減低勞損風險。
2. 聖雅各福群會 – 灣仔健智支援服務中心：針對認知障礙症患者的家屬，提供深度的病症教育及溝通技巧指導，幫助新手照顧者理解並妥善應對長者的行為及心理徵狀。
3. 聖雅各福群會 -家居照顧服務：當照顧者分身不暇或需要短暫喘息時，可申請上門護理服務，由專業護理員協助洗澡、個人護理及復康運動，減輕日常照顧壓力。
4. 賽馬會耆智園：提供針對腦退化症等常見長者疾病的專題教育講座，並配備專業資源轉介，全方位支援新手照顧者的各種疑難。
照顧者訓練是一條可以學會的路
由零經驗到能夠獨當一面，靠的不是天分，而是一點一滴累積下來的照顧技巧訓練。準備、扶抱、清潔、防褥瘡，再到不同病症的照顧要點與緊急應變，每一環都能透過學習與練習掌握。同樣重要的是，別忘了保護自己：用對姿勢、善用工具、懂得求助，才能走得更遠。
照顧路上你不是孤軍作戰。656 照顧者平台為你提供各類長者護理資訊，如果作為新手對照顧者技巧訓練、資源申請或喘息服務有任何疑問，歡迎聯絡 656 專員，由專人為你配對合適的護老資源。
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常見問題
1. 無經驗者如何開始照顧者訓練？
由三件最常用的事入手：扶抱轉移、協助餵食、清潔換片。先向出院前的醫護請教一次示範，再參考本文的標準步驟在家練習。社會福利署及多間非牟利機構 （NGO） 亦設有照顧者訓練課程與講座，可循序漸進學習。
2. 照顧病弱長者速成班哪裡找？
坊間並沒有真正的「速成班」，但有不少短期照顧者訓練課程。可透過社會福利署轄下的地區長者中心、醫院管理局的病人資源中心，或 656 資源平台查詢，按長者的病症選擇合適課程。
3. 新手如何提升照顧能力並避免自己受傷？
重點是以正確姿勢發力。搬移長者時屈膝挺腰、借腿力而非腰力，並善用轉移板、扶抱腰帶等工具。同時安排喘息時間、與其他家人分工，避免長期勞損與過勞。
參考資料：
1. 衞生署長者健康服務網 – 預防壓瘡
2. 衞生署長者健康服務網 – 預防壓力性損傷
3. 衞生署長者健康服務網 – 長者的餵食
4. 衞生署長者健康服務網 – 認知障礙症溝通技巧
5. 衞生署長者健康服務網 – 認知障礙症之處理行為問題
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