紓緩治療是什麼？了解香港紓緩治療服務範疇、公私營轉介流程及資源配對策略

撰文: 賽馬會656照顧者好幫搜

2026-07-09

當摯愛家屬病情惡化，或因癌症化療而身體出現持續的疼痛、呼吸困難、食慾下降等情形，不少照顧者，往往會陷入不安的情...

當摯愛家屬病情惡化，或因癌症化療而身體出現持續的疼痛、呼吸困難、食慾下降等情形，不少照顧者，往往會陷入不安的情緒。一方面希望盡力爭取每一個治療機會，另一方面卻看著家人承受身體和心理上的痛苦，開始思考是否還有其他方式能讓生活過得較為舒適。其實，現時香港不少機構提供紓緩治療服務與轉介配對策略，讓照顧者及患者獲得更完善的治療規劃。

什麼是紓緩治療？了解其定義及目的

世界衛生組織（WHO）指出，紓緩治療（Palliative Care）是一項為晚期病患及其照顧者提供緩解痛苦和改善生活質量的綜合性醫療服務。主要目標是減輕患者身體和心理上的痛苦，並提供身心靈上的照顧，改善患者舒適及維持尊嚴。[1]

與放棄治療的差異

不少人誤以為接受這類紓緩療法意味著放棄治療。然而，這種照護模式並非只在生命最後階段才開始介入，而是當疾病或治療過程（如化療、放射治療、免疫治療等）對患者的生活造成影響時，便可作為醫療的一部分，幫助家屬在醫療決策、照顧安排及未來規劃方面獲得適切協助。[2]

紓緩治療服務與寧養照顧及臨終關懷有何不同？

這三個概念常被混用，但它們的介入時間、照護重點和服務場景略有不同。以下為三者的比較：

項目	紓緩醫療服務	寧養照顧	臨終關懷
主要對象	面對嚴重、危及生命或限制生命疾病的病人	多指疾病已進入末期、治癒機會低或治療目標轉向舒適照護的病人	生命最後階段或預期死亡臨近的病人
介入時間	可由確診嚴重疾病後較早期開始	多在末期或預後有限時啟動	通常在生命最後數天至數週
核心目標	改善生活質素、減輕身心社靈痛苦、支援照顧者	減少末期痛苦、協助病人善終、支援家屬	減少不必要入院或侵入性治療、協助家屬與摯愛親人做最後的道別
是否可與積極治療並行	可以，例如癌症治療期間同步控制疼痛、噁心、焦慮等身體不適	視病情與服務模式而定，重點較常轉向舒適及尊嚴	主要以舒適、陪伴、症狀控制不建議做過度治療

香港紓緩治療資源比較：公立、私營與非政府組織（NGO）

當家人需要長期症狀管理、居家照護支援時，不少照顧者都會開始尋找合適的醫療及社區資源。然而，公立醫院、私家醫院及非政府組織提供的服務內容、申請方式及支援範圍各有不同。以下整理紓緩治療香港地區的資源比較表：[3]

比較項目	公立醫院（醫管局）	私家醫院／私營醫療	非政府組織（NGO）
適合對象	晚期癌症為主、近年服務已逐步擴展至非癌症晚期疾病患者	需要較快專科評估或希望配合私營治療安排人士	希望於家居或院舍接受照顧人士
常見服務內容	住院、門診、日間服務、家居支援、哀傷支援 [4]	痛症管理、照顧規劃、出院安排、臨終照護	家訪、個案管理、照顧者支援、心理及靈性支援
轉介方式	主診醫生或醫療團隊轉介 [5]	私家醫生或專科醫生安排	醫護人員或社工轉介，部分服務可直接網上查詢
主要優勢	醫療團隊完整、收費較相宜	安排較彈性、輪候時間較短	社區支援較全面、可配合居家照顧
注意事項	需視乎病情及服務量能安排	費用因機構及服務而異，可能較高昂	須視乎地區名額及服務提供範圍而定

醫院管理局紓緩醫療病房入住條件

醫院管理局指出，不同類型的紓緩醫療服務均設有轉介準則，患者需經主診醫生評估後，按病情及照顧需要轉介至合適服務，一般會將以下因素納入考量：[6]

需要持續醫療介入：例如持續疼痛、呼吸困難或其他需要每天進行症狀管理及醫療處理的情況。
病情不穩定須住院照護：患者因病情變化而需要住院監察及治療，以控制症狀及提供適切照護。
生命已進入最後階段：當患者接近生命終末期，需要較全面的舒適照護及臨終療護時，醫療團隊可考慮安排入住相關病房。
心理社交問題：患者面對重大情緒壓力、照顧困難或需要跨專業團隊支援的情況。

社區及非政府組織（NGO）居家支援

除了醫院提供的服務外，部分非政府組織（NGO）及社區機構亦有提供居家照顧支援，協助患者在熟悉的環境中接受照護，同時減輕家屬的照顧壓力。服務範疇通常涵蓋：

上門護理服務：由註冊護士或相關專業人員到訪家居，協助症狀監察、護理指導及照顧技巧教學。
照顧者支援及培訓：為家屬提供日常照顧技巧、餵食、翻身、個人護理及安全照顧建議，提升照顧能力。
心理及情緒支援：透過輔導、支援小組及生命回顧活動，協助患者及家屬面對疾病帶來的情緒壓力。
復康及輔助器材支援：提供輪椅、病床、助行器等復康器材借用服務，以及家居環境改善建議。
社區資源轉介：協助申請社區照顧服務、院舍支援、交通安排及其他社福資源，減輕照顧者負擔。
家居寧養及善終支援：部分機構可協助患者於家中接受持續照顧，並按患者及家屬意願規劃臨終照護安排。

本港如何申請紓緩治療？轉介指南

一般而言，香港公立醫療系統的相關服務需要經由醫護人員評估才能做後續資源配對。紓緩治療轉介流程通常為：

主診醫生評估：當患者患有癌症、器官衰竭、神經退化疾病或其他危及生命及限制生命的疾病，並出現身體症狀、心理壓力或照顧需要時，可由主診醫生評估是否適合轉介接受相關服務。
向醫療團隊提出需求：除了由醫生主動建議外，患者及家屬亦可於覆診、住院期間或出院規劃時，主動向醫生、護士或醫務社工查詢相關服務安排，了解現階段是否適合接受進一步評估。
醫護人員提交轉介申請：如評估認為有需要，醫生或相關醫療團隊會根據醫院管理局的轉介準則填寫轉介表，並遞交到相應醫院的醫院寧養紓緩服務中心作進一步跟進。
接受專業團隊評估：轉介後，患者一般會接受紓緩科醫生及護士及其他專業團隊成員的會診評估後，以了解病情、症狀控制需要、照顧安排及家庭支援情況。
配對合適服務模式：醫療團隊會根據患者的身體狀況及照顧需要，安排合適的服務，包括住院服務、專科門診、日間服務、家居照護、社區支援或其他相關照顧計劃。

此外，流程結束後，醫療團隊會定期檢視及調整照顧安排，確保患者及家屬獲得持續支援。

何時該為家屬考慮紓緩治療服務策略？

及早了解患者目前最迫切的照顧需要，有助家屬避免在病情惡化時倉促作出決定。當疾病開始影響生活、治療副作用難以承受時，家屬便可考慮與醫療團隊討論相關照護策略。以下整理幾項考慮紓緩治療服務策略與醫療團隊的溝通方式：

及早諮詢照護方向：若患病家屬因治療或並疾病影響，出現持續性疼痛、呼吸不順、疲倦或失眠等症狀，並開始影響日常生活時，可考慮及早與醫療團隊討論相關照護安排。
討論照顧目標：可與醫生討論現階段治療目標、預期成效及病情發展方向，了解治療重點是控制病情、延長生命，亦或是提升生活質素，從而作出更符合患者意願的醫療決定。
規劃照護資源：當病情逐漸影響患者自理能力或照顧需求增加時，可及早與醫療團隊及醫務社工討論家居照顧、院舍服務、社區支援及其他照護資源安排，減輕日後照顧壓力。
預立醫療決定（AD）：當患者仍具決策能力時，可與醫療團隊討論未來醫療意願，包括日後是否接受維持生命治療等醫療安排，讓家屬在病情改變時能依循患者意願作出決定。