中風復康運動全指南：掌握中風後運動黃金期及居家訓練原則、助長者重拾自理能力

撰文: 賽馬會656照顧者好幫搜

2026-04-24

很多人擔心中風後運動訓練會加重病情，但其實適當的復康運動能幫助中風患者重塑大腦神經，幫助長者重拾行走及自理能力...

很多人擔心中風後運動訓練會加重病情，但其實適當的復康運動能幫助中風患者重塑大腦神經，幫助長者重拾行走及自理能力。請繼續閱讀以下中風復健運動指南，了解發病後的黃金復健期、居家訓練方法及安全注意事項，照顧者能更輕鬆上手，陪伴長者逐步恢復活力。

中風後可以運動嗎？理解「神經重塑」的關鍵

中風雖然導致部分腦細胞受損，但大腦具有強大的「神經重塑性」。通過重複的運動訓練，中風患者的大腦可以重新建立神經連結，使未受損的區域學習接手原本的功能。

此外，科學實證發現，除了傳統的持續性運動，短時間、高強度的爆發性運動對於提升患者的心肺耐力及神經恢復有顯著效益，打破以往中風後避免運動或只做慢速運動的迷思。而康復成效取決於介入時機、持續時間以及運動的強度。根據物理治療師的建議規劃，避免完全不動或盲目操練，才可確保神經重塑效果。

中風復健運動時間表：把握黃金恢復期

研究證實，在中風後 24 – 48 小時內開始活動（如坐起、站立、走動）能顯著提升患者的自理能力，建議採取每日多次、短時間的活動模式。

此外，美國心臟協會亦指出，中風後 3 個月內開始復健的患者，其步行距離及行走能力的改善程度優於晚開始的患者。這證實中風後愈早開始復健運動，對大腦神經重塑及肢體控制的效果愈高。即使錯過黃金期，持續的有氧訓練仍能提升心肺耐力，幫助長者應對日常生活。

時間點	建議運動頻率及強度	預期康復成效
發病後 24 – 48 小時	根據治療師建議進行坐、站、走等早期活動	降低併發症風險（如壓瘡）
發病後 3 個月內	每日 2 – 3 次，每次 10 – 20 分鐘	行走能力進步
發病後 3 – 6 個月內	每週 3 – 5 次，配合有氧及激勵訓練	心肺耐力及自理能力提升
發病後 6 個月內	每週至少 3 – 5 次，居家維持運動	預防二次中風，防止肌肉萎縮

延伸閱讀：中風後復康全攻略！了解中風康復黃金期時間、治療費用及香港政府資助申請指南

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中風病人如何開始運動復健？

當醫生確認血壓、心搏及意識穩定後，中風病人可以在物理治療師指導下，循序漸進開始運動及復健。以下是給照顧者及病人的實用起步原則：

先詢問醫生及物理治療師適合的運動種類、強度及禁忌

每日預留固定時段做康復運動，將動作融入日常生活，避免只依靠康復中心

以低強度、短時間（例如每次 10 – 15 分鐘）起步，逐步增加至 20 – 30 分鐘。

以日後行走及自理為目標，優先練習「控制姿勢」及「平衡」（例如床上翻身、從坐到站）

鼓勵以患側手腳活動，並由健側協助完成動作

照顧者應在安全的前提下讓中風患者自己完成復建運動，提升自信及自理能力

運動前的安全檢查清單

在開始任何運動之前，可以先做以下快速檢查，保障長者安全：

量度血壓及心搏：若血壓過高或過低、心跳不規則，應先諮詢醫生。

確認運動環境安全：確保地面乾爽、防滑、光線充足，周圍沒有雜物；使用穩固的椅子或扶手支撐。

穿著合適衣物及鞋履：避免穿過於寬鬆或過緊的衣物，以防絆倒或影響血液循環，鞋底需有防滑功能。

確認輔具狀態良好：確認拐杖、助步車、輪椅煞車等沒有鬆脫或損壞。

照顧者定位：中風患者進行復健運動時，建議照顧者站在患側後方，既可提供協助，亦能減少長者從患側方向跌倒。

復健資源選擇：居家運動 vs. 物理治療中心

不少照顧者想知道「只做居家中風運動訓練夠不夠？一定要去復健中心嗎？」其實兩者並非擇一，而是互相配合效果最佳。以下為大家整理、比較效果。

項目	居家中風復康運動	物理中心／康復中心
目的	維持並延伸治療效果，將運動融入生活，增加練習次數。	由專業團隊評估及設計，提高訓練強度及精準度。
優點	方便、無交通時間成本、可每日多次短時間練習；可在熟悉環境中增加自理活動，如穿衣、轉身、步行等。	提供專業儀器、治療師及時調整動作及強度，能安排組合訓練（如有氧＋肌力）、平衡、步態等。
限制	若缺乏正確指導，可能姿勢不良或錯誤失利；容易因缺乏動機而中斷。	需配合門診時間及交通，部分長者容易疲勞；僅依賴中心訓練，訓練量可能不足。
適合情況	出院後長期運動維持期、交通不便、已接受基本動作訓練且可在家安全活動者。	作為每週固定復健重點，返家後再反覆練習治療師指導的訓練動作。

復康訓練重點：有氧運動、肌力訓練及平衡感

由於肢體控制能力及平衡力受到影響，中風後應先從肌力訓練運動開始，改善肌肉萎縮及控制能力，對日常生活最有幫助。若體能允許，同時進行肌力訓練及有氧運動能兼顧體適能、行走能力及心肺耐力。以下是美國心臟協會及中風協會建議的肌力訓練、有氧運動強度及方法：

有氧運動：每週 3 – 5 次中等強度（達最大心率的 40% – 70%），每次 20 – 60 分鐘。前期先從坐姿踏車開始，逐步進展到輔助步行、固定腳踏車、獨立快走或游泳。

肌力訓練：每週 2 – 3 次針對上下肢及核心，例如床上膝蓋屈身或坐姿抬腿，進行 1 – 3 組，每組 10 – 15 次。中後期可以加入彈力帶、輕啞鈴。

柔軟度及平衡訓練：每週 2 – 3 次，伸展患側關節，並進行平衡練習，如重心轉移、太極拳等

不同運動類別對於中風復康的成效

有氧運動：有效改善心血管及心肺耐力，亦通過降低血壓、改善血糖代謝及減少發炎反應來降低二次中風風險。

肌力訓練：有助於維持站立、轉位及行走時的穩定，同時增加骨質密度，降低跌倒骨折風險。

柔軟度及平衡訓練：預防肌肉過度僵硬及關節攣縮，亦是預防中風後跌倒、骨折的重要訓練。

除了一般的有氧及肌力訓練之外，太極拳亦被研究實證對中風患者的身體及心理康復有效，可納入中風後的復康運動計畫。研究顯示長者練習後跌倒風險可降低 70%。這是因為太極強調重心轉移及平衡控制，能有效鍛鍊單腳站立的穩定性。此外，配合深呼吸及招式記憶，不僅能幫助降低血壓、預防二次中風，更有助於改善長者的執行功能及負面情緒。

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針對性部位與不同程度的運動計畫

中風復康運動需要根據患者受影響的部位及嚴重程度，制定漸進式計畫，從被動訓練開始，逐步過渡到主動功能性動作，方能有效提升活動度、激勵及協調性。

上肢與手部功能訓練

以下動作適合中風後上肢僵硬或無力的患者，重點在於提升上半身、肩關節、前臂、手腕及手指的靈活度、力量及平衡。可由治療師或照顧者協助，亦可獨立進行。

拉繩
手腕左右擺
手肘屈曲
手指伸展
左右轉身
左右側身
壓手
前後擺動
一飛衝天

下肢與步態穩定訓練

下肢訓練從被動開始，逐步增加負重及步態練習，目的在於改善站立耐力及行走的流暢度，需配合安全扶手防跌。

被動式運動
學步行

中風復健運動後出現哪些徵兆應立即停止？

雖然復健運動對中風恢復很重要，但若在過程中出現以下徵兆，應立即停止運動、坐下或躺下，並根據情況聯絡醫護人員：

突然喘到無法完整說出一句話、胸悶、胸痛或心跳亂跳。

感覺天旋地轉、視線模糊或突然劇烈頭痛。

出現手腳無力、麻木、口齒不清或嘴角歪斜等情況。

胸口絞痛、感覺壓迫或冒冷汗

關節劇痛、持續疼痛或紅腫

極度疲倦、臉色蒼白或冒大量冷汗

中風復健路上賽馬會656專業相伴

中風後規律進行復康運動，能讓長者在黃金期內提升肌力、平衡及日常生活能力。從肌力拉筋到有氧步行，循序漸進的運動訓練對中風預後效果最佳。賽馬會656照顧者好幫「搜」為香港長者提供中風復健運動資源，通過 WhatsApp 656 專員諮詢全港各區家居照顧服務、治療中心及康復中心，獲取專業指導及建議，陪伴長者重拾自理生活。

延伸閱讀：長者中風復康｜中醫師與物理治療師針灸差異