認知障礙症照顧策劃師手記 | 《無可救藥的錯誤》


今日要跟大家分享的故事是一個悲劇,為什麼說是悲劇?

因為患者的中風極大可能是人為引致,繼而令患者患上血管性認知障礙症 (Vascular Dementia)* 並誘發出一連串的行為、認知和情緒問題。

陳婆婆退休後多年在內地一個人生活,間中回港探望子女。雖然患有多種心血管疾病,當中包括心房顫動(Atrial Fibrillation)#,但在同鄉和鄰舍的照應下,陳婆婆依然能夠過正常退休生活。

不過上年年尾陳婆婆回港探親後在內地邊境則因發現有發燒徵狀而被送往內地醫院,進行強制隔離。而在隔離期間怪事就開始發生,根據內地醫院職員所稱,陳婆婆在住院期間性情大變,而且更出現大小便失禁情況。不過院方並沒有因此而進行深究,反而因為隔離完畢而叫家人接陳婆婆出院。

子女再見陳婆婆時發現她的精神狀態大不如前,而且單邊身乏力,覺得事有蹺蹊,於是將婆婆送至香港醫院。

陳婆婆送院後,被確診為急性中風,不過卻無法查證中風情況已持續多久,黃金治療時間亦因而錯過了。雖然經過一輪治療和復康,陳婆婆終於可以出院,不過由於身體狀況已經大不如前,陳婆婆根本無法再獨立生活,因此出院的目的地不再是內地的故鄉,而是香港的院舍。

為甚麼在內地醫院會中風?聽完家人的敘述後我腦海滿是疑問。查看陳婆婆的香港醫療記錄,醫療報告上指出陳婆婆的中風是心源性中風(Cardioembolic stroke)**。陳婆婆患有心房顫動多年而且一直服用抗凝血藥,正常情況下不會出現這個情況,除非⋯⋯

我立即查閱婆婆內地隔離時的醫療報告,然後赫然發現內地醫院給陳婆婆的藥單竟然沒有她平日服用的抗凝血藥 (Anticoagulant)。陳婆婆患有心房顫動,心臟的不正常跳動容易製造出血塊,血塊更有機會隨血流上腦繼而造成中風,而抗凝血藥的功能就是防止心臟形成血塊,因此抗凝血藥可說是陳婆婆生命安危的一條重要防線!

追問下兒子指當日入院他是有將媽媽恆常在香港覆診的藥物帶同入院,卻不知院方為甚麼會沒有給她服用抗凝血藥。

我轉身望望陳婆婆,她雙目緊閉,目無表情,坐在輪椅上動也不動,真的很難想像幾個月前她依然是行動自如,能夠來往中港兩地居住和探親,更加無法想像到竟然是人為的一次錯誤而令她賠上健康,賠上自由⋯⋯

* 血管性認知障礙症(Vascular Dementia):
第二大最常見的認知障礙症,因腦血管栓塞或破壞所引致,常見因中風而繼發出現的一種認知障礙症。

# 心房顫動(Atrial fibrillation):
其中一種常見的心律不整問題,由於心房不能夠正常收縮和擴張而引致患者出現一連串心悸、心翳或暈眩等問題,不過亦有個案是毫無徵兆。

**心源性中風 (Cardioembolic stroke):
意思指中風的原因是來自心臟的病變問題,例如因為心臟異常跳動而令血液凝固並形成血塊,血塊隨血流上腦而造成栓塞等狀況。相對於其他中風,心源性中風的死亡率較高和復康機會都相對較差,原因是心臟異常跳動可以造成較大型的血塊,形成大範圍中風,甚至是左右腦同時出現中風情況。

Zoe & Alvin
耆俠會創立人,認知障礙症照顧策劃師。醫護夫婦;香港註冊護士及職業治療師,以同行者身份致力幫助認知障礙症患者及家人,在患病的旅途上提供支援、治療和意見。

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