從心認知 | 徘徊在有記憶與沒有記憶之間


有人形容認知障礙症人士的記憶,就好像沙灘的沙,任你寫上什麼,一個浪潮淹過,就好像什麼也沒有發生。

有一位獨居婆婆,她一向生活獨立,經常笑容滿面、容易相處又熱心助人,但有段時間突然出現經常失約,甚至爭拗所約定的時間;探訪時更發現婆婆藥物數量不對,有重覆服藥之嫌。由於不想婆婆感到被指自理不佳,所以很小心地與她閒聊日常,談談她關注的事。婆婆表示近期心裡很煩,因經常被人偷錢,十分傷心;但婆婆的內容有點混亂,前後不一。礙於婆婆暫不打算報警,我也希望多觀察婆婆多一段時間,故先與婆婆傾談財物的保管方法及協調藥物的處理。

一個星期再探婆婆時,婆婆已忘記我曾來探望她,但婆婆同樣說著因被偷竊而煩惱,認為是自已珍視的親友所做,因此傷心到打算自殺,有具體自殺計劃。由於風險十分高,在婆婆同意下,我們帶了她去急症室,幸好醫院即時安排入院,解決了留她獨自一人在家的危機。故事不在此詳述,但結果是,在多番了解下,証實婆婆並不曾失去金錢,醫院卻診斷出婆婆有認知障礙,出院後婆婆也得到適當的照顧,重過悠閒寫意的生活。

不少長者因為獨居,家人只能在繁忙生活下,通過電話閒聊幾句,和大時節共聚食飯時的接觸,如果外觀無變,對答如常,一般都難以發現早期認知障礙症狀;就算曾聽聞長者曾遺失物品,也會以為年長常見狀況。要知道早期認知障礙並不會影響處事運作的程序,所以很難憑對答和一兩個舉止發現。我經常鼓勵不同住的照顧者,有機會就陪伴長者往覆診,由預備出門開始,全程嘗試由長者自己執行,陪伴的照顧者則只在有需要時從旁協助;只要照顧者不老是顧著看手機,在這3個多小時的實際處境,不難觀察到長者最真實的生活形態和能力的變化。

回到故事,長者描述被珍視的人傷透心,她沒有因記憶差而忘掉這個想法,反而是一次又一次地重歷,那一刻真想給她一個擁抱,因為不論事情是否屬實,她的心痛是真實的。

但難得地,她雖然忘記了我們的探訪,卻願意一次又一次敞開心扉,接受我們的關懷和建議,很感謝她。潮水雖然抹去了沙灘上的片語,卻沒有挪走整個沙堆。

撰文:聖雅各福群會 賽馬會「友里蹤跡」社區計劃

聖雅各福群會 賽馬會「友里蹤跡」社區計劃
「從心認知」為「聖雅各福群會賽馬會友里蹤跡社區計劃」的網上平台,透過分享認知障礙症的教育資訊、本地照顧者的故事,以及團隊成員的真摯分享,希望推動大眾關注社區的認知障礙症人士外,亦能從不同角度了解他們的面貌。

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