長者有壓瘡傷口該如何護理？壓瘡又稱褥瘡，在處理及治療壓瘡的方法因病情而定。我們在照顧長期病患、行動不便的長者時，需仔細留意其身體是否有褥瘡傷口。

如何處理褥瘡？介紹壓瘡傷口護理及治療

明明長者安然無恙地躺著或坐著，卻不時看見長者手肘、臀部、髖部、尾椎、腳跟、腳踝出現一些不尋常的傷口。這些傷口可能是褥瘡（或稱為壓瘡），多見於患有長期疾病的長者身上。對於長期需要被高度照顧的長者，若出現褥瘡就需要謹慎處理，一旦病入膏肓，甚至可危及長者性命。如發現長者身上有壓瘡傷口，切記立即治療。以下為大家簡介壓瘡傷口的護理及治療方法。

褥瘡、壓瘡是什麼？它是怎麼形成的？

壓瘡屬於壓力性損傷，一般老年患者因長期久坐於輪椅，或睡在床上維持不動，當身體長期受到壓迫下，體內血液循環受到阻礙，以致局部皮膚漸漸會出現泛紅、破皮的症狀。如果褥瘡不及時處理，傷口便會開始潰瘍，導致皮膚組織、肌肉及骨細胞壞死，更提高感染全身性敗血症的風險，危及長者生命。

褥瘡除了由血管受壓引致而成，另外如果患者的皮膚長時間與硬物摩擦，譬如輪椅和床等，亦可能會令身體造傷口。此外，由於部分長者受長期疾病影響下行動不便，以致可能失禁於睡床上，當傷口又處於濕潤、不透氣的狀態下，最終便形成壓瘡。

在照顧期間，若發現長者身上有褥瘡的病徵，我們必須及時介入處理，給予壓瘡傷口護理及治療方案，病情才得控制及好轉。一旦病情延遲到最後階段，需要花更長時間治療及杜絕壓瘡。

壓瘡多出現什麼位置？

壓瘡出現的位置視乎患者身體狀況而定。長期久臥在睡床的長者，壓瘡多出現於頭部側面、後腦、肩胛骨、尾椎、髖部、下背部、膝蓋、腳跟、腳踝；而長期使用輪椅代步的長者，則多出現於尾椎、臀部、肩胛骨、脊椎、腳跟、腳底板等位置。大家在照顧行動不便的長者時，記得多留意這些位置。

褥瘡分幾級？各級別的壓瘡傷口護理方法及治療手段簡介

褥瘡大致可分為四個階段，每個階段處理褥瘡的方法都不同。下面為大家簡介各階段的護理方法：

第一級

患者的皮膚泛紅，患處皮膚完整無缺，當用手指壓下患處後維持紅色，不會變白。另外患處可能紅腫，皮膚表面微微發燙及痕癢。長者如果經常搔癢個別部位，我們可以多加注意。

此級別的壓瘡嚴重程度最輕微，壓瘡治療手法最為簡單，只要悉心護理，便能防止病情惡化。照顧者可定時轉動長者的身體，避免身體個別位置長期受壓，令病情得以紓緩。

第二級

當進入第二段段，壓瘡傷口會呈現粉紅色，患處表面有水泡，更有機會出現肉芽，過了一段時間後便會結痂成硬塊，甚至有可能有小量的腐肉。此時患者會感到劇烈的疼痛感。

處於第二階段的壓瘡傷口，護理上除了定期為患者轉身，更需使用生理鹽水治療壓瘡傷口，並使用透氣的紗布讓患處維持特定濕度，以防病情惡化。

第三級

患處除了有肉芽及腐肉組織，中間更有明顯的黃色物體，這是皮膚的脂肪層，此階段尚未傷及肌肉及軟組織。由於這階段的情況較為嚴重，患處周遭的神經壞死，患者未必會感受到痛楚，另外患處亦會散發出一股腐肉味。

若不慎進入此階段，患者需定期清潔傷口之餘，更要接受壓瘡治療，醫護人員會為患者清走壞死的肌肉組織，防止細菌繼續侵蝕。如有需要，患者可能要服用抗生素。

第四級

患處面積擴大，傷口有一定的深度，腐壞的肌肉組織顯而易見，甚至能直接看見軟骨或骨頭。此外，患處周遭呈現黑色，皮膚變得暗啞無色，肌肉組織早被細菌侵蝕。

由於這階段的病情較為嚴重，需進一步的褥瘡處理及護理才能保障患者的生命。醫生透過手術切除腐肉，直至部分新肉長出為止。此階段必須謹慎處理，在清理傷口的過程中，由於長者身體免疫力較弱，有機會受到細菌感染而染上敗血病，最壞的情況可能令患者死亡。

壓瘡傷口治療刻不容緩，如果察覺到長者有褥瘡必須立即處理，並施以特定的方法護理壓瘡傷口，免得病情一發不可收拾。

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