【腦中風急救處理】把握治療黃金時間：辨識 FAST 徵狀、治療方法及急症處理程序

撰文: 賽馬會656照顧者好幫搜

2026-04-24

腦中風是一種分秒必爭的急性疾病，及時處理腦中風可大幅減少永久傷殘風險。而能否在黃金時間內進行急救，亦直接影響中...

腦中風是一種分秒必爭的急性疾病，及時處理腦中風可大幅減少永久傷殘風險。而能否在黃金時間內進行急救，亦直接影響中風後的康復效果。本文圍繞腦中風治療方法與黃金時間，為你拆解香港常見的急性處理流程，從 FAST 識別、到醫院分流、藥物、手術及家屬準備，為你整合一套實用指南。

腦中風急救黃金時間與 FAST 口訣

目前醫學界公認的腦中風治療黃金時間，通常是指發病後的 4.5 小時內（針對靜脈溶栓治療）。然而，隨著機械取栓技術的進步，部分患者的搶救窗口可延長至 24 小時。但原則還是愈早求醫，預後愈好。

緊記 FAST 口訣快速辨識中風

要有效進行處理，首先要懂得快速辨識腦中風。醫學界通用的 FAST 口訣，這不但是判斷徵狀的工具，更是啟動中風急救黃金時間的警報：

Face（臉部）：請患者微笑，觀察兩側臉部是否對稱，是否有嘴角歪斜。

Arms（手臂）：請患者平舉雙手，觀察其中一隻手是否會無力垂下。

Speech（言語）：請患者重複一句簡單的話，聽其發音是否清晰、內容是否正確。

Time（時間）：只要出現上述任一徵狀，即代表急救黃金時間正在流逝，必須立即撥打 999 召喚救護車，並記錄發病時間。

若在 FAST 基本框架以外，長者出現突然頭暈、視力模糊、嚴重頭痛、失去平衡等非典型症狀，仍應視為中風風險，同樣需及時處理。

懷疑家人中風？即時處理及自救重點

在救護車到達前，照顧者的冷靜處理對腦中風患者而言是非常重要。以下是家屬應對及自救的重點：

保持呼吸道暢通：若患者意識清醒，讓其平臥並墊高頭部；若嘔吐或昏迷，應採取側臥位（復原臥式），防止嘔吐物引致窒息。

切勿擅自餵藥或餵水：中風常伴隨吞嚥困難，餵水或藥物可能會導致吸入性肺炎，甚至加重出血性中風的病情。

記錄關鍵資訊：清楚記錄發病確實時間、患者正服用的藥物清單（特別是抗凝血藥）及過往病歷。

腦中風自救：若你獨處在家，突然感到半邊身麻痺或視力模糊，應立即停止活動，解開衣領，撥打 999，並盡量解鎖大門，以便救護員進入。

辨識非典型症狀：除了 FAST，突然出現劇烈頭痛、天旋地轉的眩暈、視力重影或複視，亦可能是後腦循環中風的徵兆。

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香港公立醫院中風分流程序

懷疑中風病人送抵急症室後，醫院會即時啟動「中風急救鏈」流程，醫護人員會優先處理腦中風患者。

急症室分科與優先評估

在中風急救黃金時間內抵達的病人會被列為高優先，由急症室醫生及中風專科團隊立即評估，同時安排病人優先進行腦部電腦掃描（CT），以分辨是缺血性中風或是出血性中風，這一步對後續的治療非常重要。

分流計劃的角色

在院前中風分流計劃中，經救護員評估為大血管阻塞的中風病人，會直接送往具備溶栓及機械取栓服務的指定醫院，如威爾斯親王醫院、屯門醫院等，縮短入院及檢查時間，平均提早約 80 分鐘，對把握治療黃金時間非常關鍵。

檢查與初步決策

除了腦部掃描，醫院亦會測量血壓、血糖、血脂及心電圖，檢查是否有其他引發中風的風險因素，以制定短期與長遠的治療方法和預防策略。

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缺血性 vs 出血性腦中風治療方法

腦中風治療會根據是缺血性（血管阻塞）還是出血性（腦溢血）來決定，兩者治療方法差異極大，若錯用方法將會非常危險。

項目	缺血性中風（血管阻塞）	出血性中風（腦溢血）
主要目標	盡快恢復腦部血流，減少腦細胞缺氧壞死，屬腦中風治療黃金時間最關鍵的一環。	減少血腫擴大，穩定血壓，預防再出血。
治療黃金時間	一般在病發後 3 小時內，最遲不超過 4.5 小時，評估是否適合溶栓，若超過時間窗，效果會下降，風險上升。	急診評估出血位置、出血量，決定是否立即手術，一般無明顯溶栓時效窗，重點是及時控制，盡早處理腦中風。
藥物治療	藥物溶栓（tPA）：令阻塞血管回復暢通，但需由醫生評估出血風險，並非所有病人都適用。	主要為降血壓藥、止血藥、預防腦水腫及腦壓升高等，多數情況不採用溶栓。
手術介入	機械取栓（動脈取栓）：對大血管阻塞，醫生可經股動脈放入導管，直接取出血栓，進一步提升治療效果。	緊急開顱手術：對出血量大或腦壓明顯上升的病人，可能需移除部分血塊或減壓，以減少永久腦損傷。

缺血性中風治療

「缺血性中風」即腦血管栓塞，目前的治療方法分為兩大種：

藥物溶栓治療（tPA）：由患者病發到送院搶救，把握黃金 3 – 4.5小時內接受血栓纖維溶解劑注射，可以溶解血栓，令堵塞的腦血管流通，幫助腦神經復原，大大減少併發症。但並非適合所有患者，必須由醫生作出評估，適合的患者才能接受注射。

動脈取栓手術（機械取栓）：當患者出現中風病徵的6小時之內，能夠送院接受血管內取栓手術，醫生可能會透過導管為患者抽出血塊，令腦血管再次暢通，有助中風患者及早復原。

出血性中風（腦溢血）治療

出血性腦中風病情往往較為危急，處理重點在於止血與減壓。如患者出血量大，或血腫造成腦壓明顯上升，出現瞳孔放大、意識深度下降等，提示有腦疝形成風險，這類情況多屬腦中風治療中必須優先手術處理的對象。若出血位置在可手術達及的腦區，例如腦表面或大腦半球，醫生可能選擇開顱清除血塊及減壓，以減少對腦組織的永久壓迫與損傷。

家屬支援中風患者的建議做法

作為中風患者家屬，在住院期除了擔憂，更應做好以下準備，協助後續的腦中風治療方法銜接：

住院期準備

家屬應詳實記錄病人的發病時間、病歷及藥物過敏史，以便醫生快速評估合適的腦中風治療方法。另外，可預備防滑鞋、寬鬆衣物、吸管杯及尿片等物資。同時，應與物理及職業治療師等復康團隊緊密溝通，把握中風後首 3 至 6 個月的「復健黃金期」；愈早啟動早期介入，患者恢復生活自理的機會就愈高。

學習中風後支援知識

香港各大公立醫院及專科門診均設有中風資源中心，提供由用藥指導、復康訓練到壓力管理的專業教育活動。家屬應積極參加相關講座與支援小組，學習家居改裝、防跌及吞嚥訓練等日常照顧技巧；透過這些專業資源，照顧者能更透徹理解腦中風治療黃金時間與後續管理的重要性，避免因不懂得正確處理而錯過改善病情的機會。

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把握腦中風治療黃金時間，與 656 專員共同守護康復路

腦中風處理是一場與時間的競賽。從辨識 FAST 徵狀開始、即時撥打 999，到醫院分流、影像評估及藥物或手術介入，每一個環節，都可影響長者最終的生活質素與自理能力。與此同時，家屬在住院期與復健期的角色，同樣是治療的一部分，善用香港中風資源中心及復康服務，能幫助病人在中風急救黃金時間之後，延續更長效的復健黃金期，重建生活節奏。

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