非藥物治療(上)


現時,認知障礙症仍未有完全根治的方法,治療藥物的效果亦因人而異。不過,近年醫學界已肯定患者的心理狀態和生活質素對認知障礙症的病情有很大影響。 

很多時,長者因為做不到以往有能力做到的事情,內心充滿疑惑和不安,與社會的連繫也因而減少,這種心理狀態對長者的打擊不遜疾病本身。 

所謂「非藥物治療」,就是指安排不同種類而合適的活動,維持認知障礙症人士在認知、自我照顧、體能、社交及溝通等方面的能力,達到訓練目標之餘,也照顧到患者的心理和社會層面。

下面介紹的現實導向和懷緬治療,鼓勵患者觀察和回憶,是非藥物治療的重要元素。 

現實導向 

認知障礙症長者通常難以識別日期、時間、地點,以及與他人的關係,現實導向以引導及提醒的方式,幫助認知障礙症人士掌握身邊發生的一切,提高其對身邊人和事的了解,增加安全感及穩定情緒,例如: 

  • 於日常溝通中,多談及與長者相關的資訊,以日期、時間、地點﹑季節為主題 
  • 於家中擺放月曆﹑家人的照片 
  • 於節日來臨前,在家中擺放相關的物品、食品和佈置 

懷緬治療

讓認知障礙症長者以正面的態度暢談往事,令他們獲得肯定和支持,好處包括: 

  • 正面看待過往經歷 
  • 促進社交生活 
  • 刺激長期記憶及語言運用 
  • 適當表達以往抑壓的情緒 
  • 重點: 
    • 以開放問題鼓勵長者多分享,如患者未能理解,可轉用選擇題 
    • 以實物或照片協助長者回想 
    • 尊重長者感受,不批評長者,也不勉強長者訴說或回答 
    • 結束時,總結或簡略重溫內容,並表達謝意 
  • 例子: 
  • 人生經歷 
    • 童年:住所、家人、朋友、外表、興趣、喜好 
    • 學業:課本、老師、同學、校舍 
    • 工作:工作內容、環境、同事 
    • 嫁娶:認識經過、戀愛、求婚經過、婚禮 
    • 育兒:子女誕生時的心情、如何取名字、育兒趣事 
    • 退休生活:朋友、常去的地方、興趣 
  • 主題 
    • 衣食住行:喜歡的打扮、食物、飲品、去處 
    • 節日:新年、春分、端午、中秋 
    • 娛樂:喜歡的玩意、消遣、明星、歌曲、戲曲 
    • 興趣:喜歡的運動、喜歡獨自/與朋友/與家人做的事 

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