行爲和心理症狀


行爲和心理症狀(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia,或稱BPSD)是指認知障礙症人士可能產生的的情緒和行爲問題,通常在患上認知障礙症的第5至6年後出現。 

長者表現出某種情緒或行為,並不是刻意為別人帶來麻煩,而是不能或不懂去控制。

最常見的徵狀包括:自我疏離、食慾改變、思維異常、容易焦慮或情緒激動﹑具攻擊性或重複動作、叫喊、游蕩、抑鬱、多疑、妄想和失眠。 引起這些情緒或行為的因素因人而異,我們嘗試找出成因的時候應「以人為本」,可以從以下各方面分析: 

  • 個人性格 
  • 生活背景 
  • 身體狀況 
  • 腦部變化 
  • 社交及心理狀況 

有時,接受和容忍一些沒有太大傷害的行為,可減輕患者和照顧者的壓力。但當發現行為問題必須要處理時,就要細心留意前因後果,嘗試紀錄發生的細節。你可跟從以下步驟來應對: 

1. 運用ABC觀察及分析 

  • Antecedent – 激發的因素:有什麼人物、地點、時間和事情容易引發該行為?患者的精神和身體情況如何? 
  • Behaviour – 行為:行為是什麼﹖會對自己或他人造成傷害嗎﹖持續多久?以前發生過嗎? 
  • Consequence – 後果:行為過後,患者有何感受﹖身邊的人有甚麼反應?會否令患者的行為變得更嚴重? 

2. 運用CDE設計解決方案 

  • Communication – 溝通:如何改善你與患者之間的溝通?你的回應是否冷靜和給予患者支持?(可以參考「溝通技巧」中提到的貼士) 
  • Distraction – 分散注意力:如何轉移患者的注意力? 
  • Environmental modification – 調適環境:環境是否能令患者感到舒適? 

回應問題行為的態度和方式,是解決問題的關鍵,以溫和態度相對,不爭論對錯,可減少對方激烈對抗。對認知障礙症人士來說,分散他的注意力和調適環境也會有幫助。 

我們之後會透過一些實例深入講解,希望能與你一起應對,幫你減輕一點照顧壓力。若持續的情況令你感到挫敗和疲累,記得向專業人士求助。

你也可以加入照顧者互助小組,向同路人取經。當照顧者有健康的身心狀態時,他的活力也能感染長者。 


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